Kontrola ciklusa
Kontrola, predviđanje ovulacije
Svaka terapijska intervencija za neplodnost uključuje kontrolu, predviđanje ovulacije. To je korisno u prirodnom ciklusu, kao i uz stimulaciju ovulacije lijekovima. Neposredno prije ovulacije mogu se savjetovati ili obaviti: tempirani snošaj, inseminacija ili aspiracija jajnih stanica za IVF. Ovulaciju kontroliramo:
- pregledom cervikalne sluzi (karakteristika sluzi i cerviksa)
- UZV folikulometrijom (mjerenje rasta i zrenje folikula)
- određivanjem porasta LH (hormona u urinu/krvi)
- određivanjem estradiola (hormon folikula).
Često umjesto određivanja LH, dajemo injekciju HCG-a ili GnRH agonista, koji su okidači za završno sazrijevanje oocite i ovulaciju. Oko 36 sati nakon okidača slijedi ovulacija. Zdravi folikuli rastu ≈ 1-2 mm dnevno, a zreo folikul 18-20 mm u promjeru. Po svakom folikulu nivo estradiola je ≈200 pg/ml.
Oko 80% folikula većih od 16 mm nosi zrelu jajnu stanicu. Jednostavno od prosječnog trajanja zadnjih šest ciklusa, oduzme se 13 dana i na taj dan je u 70% situacija i ovulacija.
