PCOS

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je najčešći endokrinološki poremećaj koji zahvaća žene u reprodukcijskoj dobi od ulaska u pubertet, pa sve do 50-ih godina. Karakteriziraju ga neredovite menstruacije, uz višak muških hormona (androgena) koji mogu uzrokovati pojačanu dlakavost, akne ili gubitak kose.

U 70 do 90 % situacija u pozadini tog sindroma je inzulinska rezistencija koja može voditi do pojave dijabetesa tipa 2. 

Žene sa sindromom policističnih jajnika imaju neredovite ovulacije pa time teže spontano ostvaruju trudnoću i imaju češće spontane pobačaje.

Liječenje pacijentica sa PCOS obično uključuje indukciju ovulacije tabletama letrozola ili klomifena, te zatim inseminaciju ili umjetnu oplodnju. Za stimulaciju jajnika koriste se lijekovi čija se doza prilagođava individualno, prema težini pacijentice i njenom AMH-u.

PCOS je ozbiljan endokrinološki problem i zahtijeva da ginekolog i endokrinolog doživotno prate zdravlje pacijentice s tom dijagnozom. 

Predispozicija za PCOS 

Osim genetskih sklonosti ta je endokrinopatija češća u djece majki prekomjerne tjelesne težine, pretile djece, djece niske porođajne težine, uslijed brzog debljanja u juvenilno doba, kod prijevremenog funkcioniranja nadbubrežne žlijezde (pubična dlakavost prije 8. godine).

Liječenje neplodnosti u žena s PCOS 

Nakon cjelokupne obrade neplodnog para, za postizanje ovulacije u žena s PCOS preporučujemo: 

• mršavljenje 
• stimulaciju ovulacije

Stimulacija ovulacije u pacijentica s PCOS mora biti vrlo stručna i oprezna zbog visokog rizika za hiperstimulaciju jajnika.