Individualizirani protokoli stimulacije

Stimulacija ovulacije fertilitetnim lijekovima je jedan od najvažnijih segmenata uspješnog liječenja tijekom MPO-a. Ona mora biti individualizirana, odabrana temeljem niza osobina pacijentice, njenog ciklusa i prijašnjeg liječenja. Najteža je stimulacija ovulacije s niskom ili visokom pričuvom jajnika.  Cilj je dobiti optimalan broj kvalitetnih jajnih stanica kako bi uspješnost postupka MPO bila veća, pritom pazeći da se ne izazove hiperstimulacija.

U  pacijentica kod kojih očekujemo slab odgovor na primjenu fertilitetnih lijekova, nastojimo imitirati prirodu koja ovulaciju postiže istodobnim djelovanjem dva hormona hipofize - FSH i LH. Međudjelovanjem različitih vrsta lijekova i  kombiniranjem njihovih doza možemo doći do željenog cilja.

Lijekovi u obliku ampula i penova:

• rekombinantni humani FSH (Gonal, Puregon, Rekovelle, Elonva)
• rekombinantni humani LH (Luveris)
• menopauzalni FSH i hCG kao aktivator LH (Menopur, Merional ili sl.)
• rekombinantni humani FSH i LH (Pergoveris)
• agonisti  GnRH (Decapeptyl, Zoladex)
• antagonisti GnRH (Cetrotide, Orgalutran)
• hCG (rekombinantni humani - Ovitrelle, pročišćeni urinarni - Brevactide)

Kod blage stimulacije jajnika, koriste se kombinacije lijekova u obliku tableta Klomid/ili Letrozol i ampula gonadotropina.

Tijekom pripreme za postupak MPO, mogu se koristiti i ljekovi koji sadrže androgene (Testogel, DHEA), hormon rasta, metformin.