Praćenje menstruacijskog ciklusa
Praćenje menstruacijskog ciklusa, predviđanje ovulacije
Svaka terapijska intervencija za neplodnost uključuje praćenje menstruacijskog ciklusa i predviđanje ovulacije, kako u prirodnom ciklusu, tako i tijekom stimulacije ovulacije fertilitetnim ljekovima.
Ovulacija se može najjednostavnije predvidjeti izračunom na način da se od prosječnog trajanja menstruacijskih ciklusa u posljednjih 6 mjeseci oduzme broj 13. Tako dobivamo dan ovulacije sa sigurnošću od 70%.
Ovisno o preporučenom postupku, neposredno prije ovulacije može se savjetovati tempirani snošaj, te učiniti inseminacija (AIH) ili aspiracija jajnih stanica za postupak IVF.
Ovulaciju predviđamo:
- pregledom cervikalne sluzi (karakteristika sluzi i grlića maternice)
- UZV folikulometrijom (mjerenje rasta i dozrijevanja folikula)
- određivanjem porasta LH (hormona u urinu/krvi)
- određivanjem estradiola (hormon u krvi).
Folikuli rastu približno 1-2 mm dnevno, a zreo folikul je 18-20 mm u promjeru. Po svakom folikulu nivo estradiola je je približno 200 pg/ml.
Kako bismo pospješili završno dozrijevanje folikula, dajemo injekciju hCG-a ili GnRH agonista, koji su okidači (popularno "štoperica") za ovulaciju. Oko 36 sati nakon okidača slijedi ovulacija.
